La chirurgie dermatologique est une spécialité médicale et chirurgicale qui traite les affections de la peau, des muqueuses et des phanères nécessitant un geste opératoire. Elle se distingue par l’alliance de la rigueur carcinologique (marges d’exérèse conformes aux recommandations HAS) et de l’exigence esthétique (techniques de suture et de reconstruction minimisant les cicatrices). Reconnue par le Conseil National de l’Ordre des Médecins et encadrée par la Société Française de Dermatologie (SFD), elle est pratiquée par des médecins titulaires du DES de dermatologie et vénéréologie, formés à la chirurgie cutanée au sein de services hospitaliers universitaires.
Notre centre associe efficacité chirurgicale et résultat esthétique optimal. Chaque intervention est planifiée après un examen clinique et dermoscopique complet, permettant un diagnostic précis et un geste adapté. L’organisation du centre — bloc dédié, équipement de dermoscopie numérique, anatomopathologie en circuit court — garantit une prise en charge rapide et fluide, de la première consultation au contrôle histologique.
Nos interventions couvrent un large spectre de la pathologie cutanée chirurgicale. Chaque acte suit un protocole validé par la HAS et la SFD, avec un contrôle histologique systématique pour les lésions suspectes. L’ensemble des actes est coté à la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), permettant une prise en charge par l’Assurance Maladie lorsque l’indication est médicale.
1. Chirurgie des cancers cutanés
Le cancer de la peau est la principale indication de la chirurgie dermatologique. Avec plus de 100 000 nouveaux cas par an en France (source : INCa, 2024), il est le cancer le plus fréquent. Notre centre prend en charge les trois grands types : carcinome basocellulaire (80 % des cas), carcinome épidermoïde et mélanome. L’exérèse chirurgicale avec marges de sécurité conformes aux recommandations HAS (3 à 10 mm selon le type et le pronostic) reste le traitement de référence. Le taux de guérison atteint 95 à 99 % lorsque le diagnostic est posé à un stade précoce.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. La pièce opératoire est systématiquement adressée en anatomopathologie pour contrôle des marges. Des techniques de reconstruction cutanée (lambeau local, greffe de peau) sont utilisées pour les localisations complexes (nez, paupières, oreilles, lèvres), assurant un résultat fonctionnel et esthétique. Pour les tumeurs à haut risque de récidive, la chirurgie micrographique de Mohs offre un taux de guérison de 97 à 99 % avec une conservation maximale des tissus sains.
2. Exérèse des lésions cutanées bénignes
Ces interventions sont réalisées en ambulatoire sous anesthésie locale, avec un temps de récupération minimal. Le retrait des fils s’effectue entre le 7e et le 14e jour selon la localisation. Toute lésion retirée est envoyée en anatomopathologie lorsque le diagnostic clinique n’est pas certain.
3. Traitement chirurgical des cicatrices et des chéloïdes
Chaque cicatrice étant unique, un protocole personnalisé est établi après évaluation clinique. Les cicatrices chéloïdes, fréquentes sur les phototypes foncés et les zones de tension (lobes d’oreilles, sternum, épaules), nécessitent un suivi prolongé avec un protocole combiné pour réduire le risque de récidive, estimé à 50 à 80 % après chirurgie seule (source : SFD).
4. Sutures d’urgence et soins post-traumatiques
En cas de plaie profonde, de coupure ou de morsure nécessitant une prise en charge rapide, notre centre assure les sutures d’urgence avec un accès prioritaire le jour même ou le lendemain. L’objectif est double : fermeture fonctionnelle de la plaie et résultat esthétique soigné, en particulier sur les zones visibles (visage, mains).
Les points de suture sont réalisés avec des techniques adaptées à chaque zone : points sous-cutanés résorbables pour réduire la tension, sutures cutanées fines (5-0 à 6-0) pour le visage. Le retrait des points est programmé à J5-J7 pour le visage, J10-J14 pour le corps. Un protocole anti-cicatriciel (crème, protection solaire, massage) est systématiquement prescrit pour optimiser la cicatrisation.
Nos interventions sont réalisées en ambulatoire, sous anesthésie locale, permettant aux patients de rentrer chez eux le jour même. L’organisation de notre centre est conçue pour offrir une prise en charge rapide et réactive :
La prise en charge financière dépend de la nature de l’intervention. La chirurgie dermatologique est un acte médical coté à la CCAM :
Un devis détaillé et un consentement éclairé sont systématiquement remis lors de la consultation préopératoire. Pour les interventions à visée médicale (cancer, lésion suspecte, kyste infecté), la prise en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle couvre la majeure partie des frais. Les actes à visée esthétique restent à la charge du patient.
