Chéloïdes
Les chéloïdes sont des cicatrices épaisses et fibreuses qui se forment après une blessure, une incision ou une inflammation de la peau. Elles dépassent les limites de la lésion initiale et peuvent être gênantes sur le plan esthétique ou fonctionnel. Leur traitement combine souvent des injections, des lasers, ou une chirurgie dermatologique pour réduire leur volume et améliorer leur apparence.
En résumé
ANESTHÉSIE
Aucune ou locale (selon la méthode)
DURÉE
Environ 15 à 30 minutes
ÉVICTION SOCIALE
Non
TARIFS
À partir de 150€
Définition
Les chéloïdes sont des cicatrices pathologiques qui se développent de manière excessive après une blessure, une incision chirurgicale, une brûlure, un perçage ou même une simple éraflure. Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, qui restent limitées à la zone initiale de la plaie, les chéloïdes s’étendent au-delà des limites de la lésion.
Elles sont causées par une surproduction de collagène et se manifestent sous forme de cicatrices épaisses, dures, parfois douloureuses ou prurigineuses (qui démangent). Les chéloïdes peuvent apparaître sur différentes zones du corps et représenter une gêne esthétique ou fonctionnelle.
Les Différents Types De Chéloïdes
Les chéloïdes peuvent se développer sur plusieurs parties du corps et varier selon leur origine
1. Chéloïde post-traumatique
- Se forme après une blessure, une coupure, une brûlure ou une abrasion cutanée.
- Peut apparaître plusieurs mois après la cicatrisation.
- Souvent douloureuse, rouge et sujette aux démangeaisons.
2. Chéloïde post-chirurgicale
- Résulte d’une incision chirurgicale (opération, césarienne, lifting, etc.).
- Cicatrice dure et surélevée qui dépasse largement la zone de l’incision.
- Se développe progressivement et s’épaissit avec le temps.
3. Chéloïde post-acnéique
- Présente sur le dos, le torse ou le visage après une acné sévère.
- Plus fréquente chez les personnes ayant une peau foncée ou une acné inflammatoire.
4. Chéloïde après vaccination ou piqûre
- Peut survenir après certaines vaccinations (ex. : BCG) ou une injection sous-cutanée.
- Typiquement observée sur l’épaule ou la partie supérieure du bras.
5.Chéloïde spontanée
- Rare, elle apparaît sans cause identifiable.
- Tendance génétique marquée chez certaines personnes.
- Plus fréquente chez les peaux foncées.
Indications Pour Le Traitement
Les chéloïdes ne disparaissent pas spontanément et peuvent continuer à croître. Un traitement est recommandé lorsque
- Elles sont douloureuses ou provoquent des démangeaisons.
- Elles limitent la mobilité (ex. : situées sur une articulation).
- Elles représentent une gêne esthétique importante.
- Elles récidivent après un traitement précédent.
Traitements Des Chéloïdes
Le traitement dépend de la taille, de l’ancienneté et de l’emplacement des chéloïdes. Plusieurs options sont disponibles
1. Injections de corticoïdes
- Réduisent l’inflammation et la croissance du chéloïde.
- Améliorent l’aspect et diminuent la douleur.
- Nécessitent plusieurs séances espacées de quelques semaines.
2. Laser fractionné
- Stimule le remodelage du collagène et réduit l’épaisseur du chéloïde.
- Peut être combiné à d’autres traitements pour améliorer les résultats.
3. Cryothérapie (azote liquide)
- Utilisée pour les petits chéloïdes.
- Détruit progressivement les tissus chéloïdiens par le froid.
4. Excision chirurgicale avec prévention des récidives
- Retrait chirurgical du chéloïde combiné avec des injections de corticoïdes ou une radiothérapie post-opératoire.
- Risque de récidive si aucune prévention n’est mise en place.
5. Radiothérapie ciblée
- Utilisée après une excision chirurgicale pour limiter le risque de récidive.
- Indiquée pour les chéloïdes volumineux ou résistants aux autres traitements.
6. Pansements en silicone
- Application quotidienne pour limiter la production excessive de collagène.
- Effet progressif sur plusieurs mois.
7. Traitements médicamenteux (5-FU, Interféron, Verapamil)
- Utilisés en complément pour réduire l’épaisseur des chéloïdes.
- Souvent associés aux injections de corticoïdes.
Douleur Associée Au Traitement
La douleur varie en fonction du traitement chois
- Injections de corticoïdes : Sensation de brûlure temporaire.
- Cryothérapie : Picotements et rougeurs transitoires.
- Laser et chirurgie : Possibilité d’un inconfort, atténué par une anesthésie locale.
Des soins post-traitement permettent de limiter l’inconfort et d’optimiser les résultats.
Nombre De Séances Requises
Le traitement des chéloïdes est progressif et peut nécessiter plusieurs séances
- Injections de corticoïdes : 3 à 6 séances espacées de 4 à 6 semaines.
- Laser fractionné : 2 à 4 séances.
- Cryothérapie : 1 à 3 séances.
- Exérèse chirurgicale : Une seule intervention, avec suivi post-opératoire.
Cicatrisation Et Précautions Après Traitement
Après un traitement, il est essentiel de suivre certaines recommandations
- Appliquer une crème cicatrisante et hydratante.
- Éviter toute exposition au soleil sans protection SPF 50.
- Porter des pansements compressifs ou en silicone si recommandé.
- Ne pas gratter ou irriter la zone traitée.
Risques Et Complications
Les traitements des chéloïdes sont sûrs mais peuvent présenter quelques effets secondaires
- Rougeurs ou gonflements temporaires.
- Hypopigmentation ou hyperpigmentation sur les peaux foncées.
- Récidive possible si la prévention n’est pas suivie.
- Infections rares en cas de chirurgie.
Un suivi médical permet de limiter ces risques et d’optimiser les résultats.
Remboursement
Tarifs
- Injection de corticoïdes : À partir de 100€ la séance
- Laser fractionné : À partir de 200€ la séance
- Cryothérapie : À partir de 150€ la séance
- Exérèse chirurgicale : Sur devis
Acte de la chirurgie dermatologique
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Tarifs
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Comment éviter l’apparition d’un chéloïde ?
- Éviter les piercings et tatouages si vous avez une peau à tendance chéloïdienne.
- Ne pas exposer une cicatrice récente au soleil.
- Appliquer des pansements en silicone sur une plaie en cicatrisation.